Gdańsk, dn. ........... r.

Zgłoszenie tematu ćwiczenia laboratoryjnego

Laboratorium wyjazdowe

Kierownik grupy laboratoryjnej, figurujący pod numerem 1. na poniższej liście członków grupy, zgłasza
w imieniu grupy wolę rezerwacji tematu ćwiczenia nr .........

Każdy z członków grupy zaświadcza własnoręcznym podpisem na tej liście, że:

1. zapoznał się z treścią następnych punktów,
2. wysłuchał instrukcji dotyczącej bezpieczeństwa wykonania ćwiczenia i instrukcje te zrozumiał,
3. zapoznał się z instrukcjami bezpiecznego wykonywania wyjazdowych ćwiczeń laboratoryjnych, zamieszczonymi na stronie internetowej Katedry Pojazdów i Maszyn Roboczych i instrukcje te zrozumiał,
4. przyjmuje te instrukcje do wiadomości i bezwzględnego stosowania.

Lp.	Imię	Nazwisko	Podpis
1.
2.